Корейские ученые выяснили, что при определенных обстоятельствах вполне возможно продлить жизнь онкологических пациентов путем хирургического удаления метастазов.

До сих пор считалось, что удаление первичной опухоли или метастазов не увеличивает выживаемость раковых больных, у которых болезнь начала распространяться по всему организму. Однако исследование, проведенное онкологами из госпиталя Сеульского национального университета (Seoul National University Hospital, Korea), показало, что это утверждение справедливо не для всех типов злокачественных новообразований.

Ученые проанализировали течение заболевания у 45 пациенток, страдающих рецидивирующим раком молочной железы. У всех участниц эксперимента наблюдалось менее четырех метастазов в легкие. Одна группа, состоящая из 30 больных, прошла только системное лечение химиопрепаратами, вторая (15 пациенток) подверглась хирургическому удалению метастазов из легких, за которым последовала аналогичная системная терапия.

Американские специалисты уверены, что полезное действие этих лекарственных средств не ограничивается лишь снижением холестерина.

Ученые из Клиники Майо штата Миннесота (США) проанализировали данные обширного научного проекта по изучению заболеваний мочевыделительной системы у населения. В нем участвовали почти 2500 мужчин, из которых 634 принимали статины, тогда как остальные 1813 никогда не лечились этими препаратами.

Шестнадцатилетнее наблюдение дало интересные результаты. У 10% мужчин, не применявших статины, был выявлен рак предстательной железы (РПЖ), тогда как у «потребителей» этих лекарств опухоль возникала только в 6% случаев. Таким образом, употребление данных медикаментов уменьшало вероятность постановки диагноза рак простаты на 64%. При этом даже если опухоль и появлялась, то в 75% случаев степень ее развития была низкой.

Полученные данные оставались верными даже после учета дополнительных факторов, которые связаны с развитием РПЖ, то есть наличия сахарного диабета, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Статины снижали уровень простат-специфического антигена – основного маркера РПЖ, а также количество биопсий простаты, которые проводятся при подозрении на опухоль этого органа.

– Больше половины мужчин принимали статины дольше пяти лет, а 33% из них пользовались препаратами более девяти лет. Поэтому мы можем сказать, что защитное действие лекарств развивается только спустя довольно длительное время, – считает руководитель научной работы доктор Дженнифер Совер.

Как показывает новое исследование американских ученых, в последнее время все чаще наблюдаются случаи злокачественных опухолей дериватов кожи, то есть волос, ногтей, потовых желез и т.д.

Эти формы рака представляют собой группу редких разновидностей комплексных новообразований различной степени дифференцировки, что в некоторых случаях затрудняет их диагностику и возможности изучения.

Группа ученых из американского Национального института рака (the National Cancer Institute in Bethesda) под руководством Патрика Блейка тщательно изучила документацию, накопленную в 16 регистрах рака в рамках программы «Течение, распространённость и исходы злокачественных новообразований» (Surveillance, Epidemiology and End Results Program – SEER). Наибольшее внимание уделялось коэффициенту заболеваемости (1,801 пациентов), динамике развития (2,228 больных), а также показателю выживаемости (1,984 человек) при данных видах онкологических заболеваний за период с 1978 по 2005 годы.

По результатам подробного анализа было выявлено, что наиболее распространенной формой злокачественных новообразований является карцинома эккринных или апокринных потовых желез, коэффициент заболеваемости которой увеличивается с возрастом. Так, среди пациентов «за 80» этот недуг встречался чаще в 100 раз по сравнению с теми, кому было от 20 до 30 лет. При этом заболевание чаще развивалось у мужчин-европейцев.

Ученые отметили также увеличение на 150% количества опухолей дериватов кожи, в частности, таких его форм, как рак потовых желез (170%) и рак желез века (217%) за периоды с 1978 по 1982 и с 2002 по 2005 годы.

В целом пятилетний коэффициент выживаемости при редких разновидностях злокачественных опухолей отмечается в 99% случаев при отсутствии метастазов и в 43% при их наличии.

Авторы исследования связывают увеличение заболеваемости, например, той же себоцейной карциномой (рак сальных желез) не только с провцирующими факторами, но и с успехами диагностики. Они надеются, что со временем будут разработаны новые методы скрининга и лечения редких форм злокачественных новообразований на ранней стадии.

О результатах научного труда можно прочитать в июньском номере журнала «Архивы дерматологии» (Archives of Dermatology). Оригинал статьи zdorovieinfo.ru/news/meditsina/...

Канадские специалисты обнаружили, что выживаемость пациентов с диагнозом «локализованный рак предстательной железы» повышается при сочетании радиотерапии с андрогенснижающем лечением.

Результаты шестилетнего исследования, которое провели ученые из университета Торонто в Онтарио (Канада), показали, что такое объединение двух методов лечения эффективнее, чем терапия одними гормоноснижающими препаратами. Дело в том, что рост клеток злокачественных опухолей предстательной железы происходит под воздействием мужских половых гормонов – андрогенов. В мужском организме они вырабатываются яичками (95%) и надпочечниками (5%). Гормонотерапия при этом виде рака направлена на прекращение выработки андрогенов или блокирование их действия.

В ходе эксперимента, в котором приняли участие 1205 больных, радиотерапия применялась совместно с андрогенснижающим лечением. У 1057 участников эксперимента опухоль была обнаружена на поздней стадии (третьей или четвертой), а у 119 – на второй стадии (при этом уровень простатспецифичного антигена (ПСА) в их крови составлял более 40 мкл/мг). Еще у 25 пациентов опухоль также находилась на второй стадии развития, но содержание ПСА у них не превышало 40 мкл/мг (ПСА – это белок, высокий уровень которого свидетельствует о развитии рака предстательной железы).

Из имеющейся выборки исследователи случайным образом отобрали 603 человека, которым назначалось облучение простаты и/или семенных пузырьков (доза – 65-69 Грей). Некоторые из них также получали дополнительную дозу облучения в 45 Грей, направленную на уничтожение раковых клеток в тазовых лимфоузлах.

Анализ полученных данных показал, что комбинированный метод снизил смертность среди больных в период наблюдения на 23% в сравнении с только лишь андрогенснижающей терапией. Еще больше уменьшался риск умереть непосредственно от рака простаты – на 43%. Уровень токсичности лечения у обеих групп пациентов был приблизительно схож.

– В данной работе мы показали, что больные раком простаты, которых лечат комбинированной терапией, живут дольше и реже умирают от данного заболевания. Также необходимо добавить, что с внедрением современных технологий стало возможным назначать пациентам более высокие дозы облучения, чем ранее, не превышая при этом порог безопасности. Радиотерапия может быть рекомендована в качестве дополнения к стандартным схемам лечения рака простаты, – сообщили авторы.

Результаты исследования были доложены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology Annual Meeting 4-8 June 2010; Chicago, Illinois, USA), которое прошло в городе Чикаго, штат Иллинойс, с 4 по 8 июня 2010 года. Оригинал статьи zdorovieinfo.ru/news/meditsina/...

Новые данные, полученные американскими специалистами, перевернули представление ученых о влиянии лекарств на распространение злокачественных опухолей.

Известно, что раковые клетки способны мигрировать в новые органы и ткани, где они снова приступают к бесконтрольному делению, давая начало метастазам, то есть новым очагам болезни. Естественно, для того чтобы лечение болезни было эффективным, жизненно важно знать, как влияет то или иное лекарство на скорость движения этих клеток. Однако, как выяснилось совсем недавно, накопленные на эту тему знания скорее всего ошибочны из-за неверной методики проведения опытов.

Дело в том, что при изучении движения клеток обычно рассматривают их культуры в чашках Петри, где клетки располагаются в один слой и всегда контактируют с дном чашки. А это может накладывать свой отпечаток на скорость и другие особенности их движения, поскольку такие условия не соответствуют «среде обитания» клеток в живом организме. Тем не менее, исследований того, как же они ведут себя в естественной трехмерной среде, до сих пор не проводилось.

Группа ученых под руководством Дениса Вирца, директора Центра инженерных разработок в области онкологии при Унивеситете Джонса Хопкинса, решила прояснить этот вопрос. Чтобы изучить клетки в трехмерной среде, исследователи поместили их в насыщенный волокнами коллагена гель толщиной в несколько миллиметров. Это имитировало состояние клетки, находящейся в толще ткани.

Наблюдая поведение клеток в таких условиях и на плоскости, испытатели обнаружили, что для передвижения по плоской поверхности клетки формируют структуры, называемые фокальными адгезиями, с помощью которых они прикрепляются к поверхности и переползают, «цепляясь» за них псевдоподиями (выростами цитоплазмы). При этом на переднем конце клетки формируется веерообразная пластинка, также облегчающая передвижение в таких условиях.

Ученые из США доказали, что изменение соотношения между «плохими» и «хорошими» микроорганизмами, обитающими в пищеварительном тракте человека, может предвещать рак толстого кишечника.

Недавно медикам стало известно, что в человеческом организме насчитывается больше микробов, чем клеток, которые играют очень важную роль в жизнедеятельности. Например, симбиотические бактерии помогают усваивать многие пищевые продукты, в особенности клетчатку. Другие группы микроорганизмов не так любезны, и напротив, являются причиной многих болезней – от расстройств пищеварения до кожных заболеваний.

Исследование, отчет о котором появился на страницах журнала «Микроорганизмы кишечника» (Gut Microbes), устанавливает связь между соотношением разных видов бактерий и риском возникновения рака толстого кишечника.

Американские специалисты доказали, что самым главным условием выживаемости пациентов, страдающих раком полости рта, является не что иное, как присутствие в опухоли вируса папилломы человека.

Связь между ВПЧ и прогнозом для пациентов с орофарингеальными опухолями отмечена уже давно. Однако ответы на вопросы, касающиеся сопровождающих факторов, появились только сейчас. Это стало возможно благодаря совместной работе ученых Центра всестороннего изучения рака Государственного университета Огайо (Ohio State University Comprehensive Cancer Center), Онкологической больницы Артура Джеймса (Arthur G. James Cancer Hospital) и Научно-исследовательского института Ричарда Солова (Richard J. Solove Research Institute).

Разработан препарат для лечения злокачественной опухоли легких у пациентов с генетической аномалией, который успешно прошел клинические испытания.

Эффективность современных средств от рака легких обычно невелика (10%). А такие методы как химиотерапия, при которой уничтожаются как больные, так и здоровые клетки, являются токсичными для организма.

Как показали недавно проведенные испытания, разработанный учеными препарат кризотиниб (crizotinib) помогает 90% пациентов с тяжелой стадией болезни, сопровождающейся генетическим дефектом. После его применения опухоль почти 60% больных уменьшилась в размерах на 30% и более.

Мишенью для кризотиниба служит отклонившаяся от нормы форма белка ALK. Измененный ген ALK, вступая в связь с другим геном, ответственным за рак легких, – EML4 – стимулирует рост злокачественного новообразования. Обычно эта патология встречается у некурящих людей в среднем в 50 лет, и не наследуется.

Клинические эксперименты проводились с участием 82 пациентов с наиболее распространенной формой этого типа рака на поздней стадии – немелкоклеточным раком легких. По словам одного из руководителей исследования доктора Юнг-Джу Бэнга из Медицинского колледжа при Сеульском национальном университете в Южной Корее, при средней продолжительности лечения в 6 месяцев вероятность ухудшения была только 28%, а период восприимчивости к лекарству составил 15 месяцев. Краткосрочные побочные эффекты проявились в виде либо легкой диареи и тошноты (у 50%), либо повышения содержания ферментов печени (у 10%).

По мнению экспертов, хотя кризотиниб еще не прошел все испытания, полученные результаты весьма многообещающи. Благодаря тому, что препарат нацелен только на дефекты раковых клеток, он не вызывает системных побочных эффектов, как химиотерапия. Определение пациентов, которым он показан, будет простым, так как аномалия ALK легко поддается проверке.

Впервые за последние 12 лет ученым удалось найти средство для лечения от рака кожи, распространяющегося и на другие части тела.

Первый в своем классе препарат ипилимумаб (ipilimumab) обладает 68%-эффективностью в лечении опасных для жизни злокачественных образований на коже. По словам Тимоти Тернема директора Фонда исследований меланомы в Вашингтоне (США) до сих пор даже самые лучшие препараты для лечения меланомы оказывались бессильными в 85% случаев, так что можно себе представить, насколько это радостная новость для пациентов и врачей. Дело в том, что на поздних стадиях возможности лечения этого заболевания сильно ограничены, а смертность от него постоянно растет в течение последних 30 лет.

Ипилимумаб относится к новому классу Т-клеточных антител направленного действия и представляет собой моноклональное антитело. По словам автора исследования доктора Стивена О’Дэя, руководителя программы по борьбе с меланомой в Клинике «Энджелес» и Исследовательском институте Лос-Анджелеса, благодаря действию ипилимумаба, клетки иммунитета мобилизуются и начинают убивать раковые клетки гораздо эффективнее, чем химиотерапия и другие методы нацеленного действия против рака.